有网友反应：“结婚两年了，房事正常就是怀不上孩子，去当地医院就诊时，医生开了检查单，其中有一项是甲状腺功能的检查，心中疑惑：来医院看不孕，怎么让检查甲状腺呢?”

相信不少的不孕患者听说过，不孕做输卵管、子宫、卵巢、卵泡、B超等检查，却很少知道还要做甲状腺检查，甲状腺与生殖器官离那么远，跟不孕有啥关系，真的有必要查吗?

甲状腺功能与不孕有什么关系？

甲状腺激素参与下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制卵巢分泌雌孕激素，对月经周期、卵泡发育、排卵的调节，亦可直接影响子宫内膜容受性和妊娠的结果。

甲状腺功能减退，也称甲减，甲减会使得血液中性激素结合球蛋白水平减少，未结合的雌二醇和睾酮水平增加，导致垂体-卵巢轴功能改变，降低卵巢颗粒细胞对促卵泡激素(FSH)的反应，影响卵母细胞发育，导致排卵障碍。

此外促甲状腺激素释放激素分泌过多，也就是甲减会降低体内多巴胺，泌乳素水平升高(高泌乳素血症)，导致卵泡对促性腺激素的敏感性减低，影响到卵泡排卵。

甲状腺功能异常胎儿发育不稳

甲状腺对人体的作用极其重要，其主要功能是凝聚全身的碘元素，分泌甲状腺激素，从而调节人体体温，促进骨骼生长发育，影响心脏，血液等系统。

胎宝宝甲状腺功能尚未健全，生长发育所需要的甲状腺激素主要源于母体，若是准妈妈甲状腺激素不足，会对胎儿发育造成不利的，孕期易妊高症、胎盘早剥、贫血、早产、死胎等，胎儿智力发育障碍。

注意，生活中这些人更容易发生甲状腺功能异常

甲状腺功能异常跟生活压力、个人情绪、长期服用碘盐、大量食用海产品或应用治疗甲状腺药物有关，通常百岁甲状腺炎或者甲状腺结节的人群将来容易发展成甲亢或甲减。

甲状腺功能紊乱好发于青壮年，在生育年龄人群中最常见，女性发病率是男性的4-5倍，此类女性在怀孕后胚胎停止发育及自然流产率会比普通人高，建议在备孕时到医院去做下检查调理，再怀孕。

哪些人需要做甲状腺功能检查？

复发性流产患者

复发性流产的原因比较复杂，内分泌异常引起的占主要，这其中就有甲状腺功能的问题，曾经有过甲亢或者甲减的病人，尤其是甲状腺抗体阳性与流产关系密切。

子宫异常出血

甲状腺的功能异常，无论甲亢或甲减，都是可能导致这些临床表现的。另外，常见的多囊卵巢综合征(PCOS)，鉴别诊断中需要排除的基本项目也包括甲状腺功能异常。

甲状腺疾病早期多无临床症状，据临床调查表明，在高危妊娠人群中，有30%~80%的妊娠甲状腺疾病(包括甲亢、亚临床甲亢或者甲减、亚临床甲减)漏诊。

事实上，妊娠甲状腺疾病对母婴的危害不亚于妊高症、妊娠糖尿病等孕期常见病。因此，即使平时没症状，医生也会建议孕妈妈做甲状腺功能的筛查。